御社名（必須）※御社名の後にお客様番号を記載してください。 ご担当者名 (必須) メールアドレス (必須) ※ここからは対象者のデータを入力してください。 1. マイナンバー * 「半角12桁でお願いします」 2. 雇用保険被保険者番号 「新規の場合は空欄ですが、再取得の場合は入力が必要です」 3. 事業所番号 「対象者が紐づく事業所番号です。事業所番号が1つのお客 様は 空欄で結構です」 4. 資格取得年月日 * 5. 離職年月日* 6. 喪失原因 離職以外の理由会社都合以外の離職会社都合の離職 7. 離職票交付希望 有無 8. 1週間の所定労働時間 * 9. 補充採用予定の有無 未選択無有 10. 被保険者氏名 * 11. フリガナ氏名(カタカナ)* 12. 性別 * 男女 13. 生年月日 * 14. 対象者の住所* 15. 資格喪失の理由（退職の理由）* ※ここからは対象者が外国人の場合のみ記入してください。 16. 被保険者氏名(ローマ字) 17. 在留期間 まで 18. 派遣・請負就労区分 1.派遣・請負労働者として主として当該事業所以外で就労する場合1に該当しない場合 19. 国籍・地域 20. 在留資格
2020.5.27
2020.4.2
2020.3.12
2020.1.11
