御社名(必須)※御社名の後にお客様番号を記載してください。 ご担当者名 (必須) メールアドレス (必須) ※ここからは対象者のデータを入力してください。 1. 被保険者整理記号「枝番号です。不明の場合は未入力で大丈夫です。」 2. 被保険者氏名 * 3. フリガナ氏名(カタカナ)* 4. 生年月日 (年月日を半角2桁ずつの6桁でお願い致します。)* 大正昭和平成令和 5. 種別 * 男女坑内員男(基金)女(基金)坑内員(基金) 6. 取得区分 健保・厚年共済出向船保任継 7. マイナンバー * 「半角12桁でお願いします」 8. 取得年月日 (元号を選び、年月日を6桁の半角で入力してください) 昭和平成令和 9. 賃金の月額(日給や時給でも月額(予定額)でお願い致します。なお、通勤費などの諸手当を含みます。単位は「円」です。) * 円 10. 賃金 (現物)(定期券などを会社が購入して支給する場合などをいいます) 円 11. 備考「該当項目があれば、選択してください」 未選択70歳以上該当二以上事業所勤務者の取得短時間労働者の取得退職後継続再雇用者の取得その他 12. マイナンバー不明の場合は基礎年金番号を入力してください 13. マイナンバー不明の場合は対象者の郵便番号・住所を入力してください 14. 扶養の有無 (扶養ありの場合で保険証の発行などの手続が必要な場合は別途「扶養届の手続」からの送信もお願いします。) 有無
2021.3.1
2021.2.22